Selbstauskunft Adoption | refugioelazar.de

Selbstauskunft

Name *

Geburtsdatum *

Telefon *

Straße / Nr. *

PLZ / Ort *

E-Mail *

Um welchen Hund geht es? *

Warum gerade dieser Hund? *

Welche Merkmale sollte der Hund haben und welche nicht? *

Alle Familienmitglieder sind über die Anschaffung eines Tieres informiert und einverstanden. *

Ja
Nein

Wurden noch weitere Tiere aus anderen Einrichtungen angefragt? *

Ja
Nein

Berufliche Situation

Ich bin *

berufstätig Vollzeit
berufstätig Teilzeit
arbeitslos/arbeitssuchend
Student/in
Rentner

Beruf *

Wie viele Stunden täglich müsste der Hund allein bleiben? *

Wohnsituation

Wer, außer mir, wird sich noch um den Hund kümmern? *

Ich oder eine Person im Haushalt, hat eine chronische Erkrankung *

Ja
Nein

Meine Erkrankung *

Wie viele Personen leben insgesamt im Haushalt? *

Leben Kinder im Haushalt? *

Ja
Nein

Anzahl und Alter der Kinder

Ich wohne *

zur Miete
im Eigentum

Genehmigung des Vermieters laut Mietvertrag oder schriftliches Einverständnis, liegt vor und wird beigefügt.

Ich wohne *

in einem Haus
in einer Wohnung
in einer Wohngemeinschaft

Etage *

Mein Wohnumfeld befindet sich *

im Stadtzentrum
am Stadtrand
auf dem Land

Es gibt einen *

eingezäunten Garten
offenen Garten
geschlossenen Innenhof
offenen Innenhof
Balkon o. Terrasse
Aufzug

Erfahrungen und tierisches Umfeld

Leben weitere Tiere im Haushalt? *

Ja
Nein

Wenn ja, welche?

Ich habe / hatte bereits einen eigenen Hund. *

Ja
Nein
Nur in der Familie, keinen eigenen

Ich hatte bereits einen Hund aus dem Tierschutz. *

Ja
Nein

Herkunft

Rasse

Wie alt wurde er? / Was wurde aus ihm?

Ich habe die Möglichkeit, Kontakt zu Artgenossen zu pflegen. *

Ja
Nein

Falls ja, wie und wo?

Vorstellungen vom Zusammenleben mit dem neuen Hund *

Wo würde sich der Hund hauptsächlich aufhalten? *

Gibt es Orte und Räumlichkeiten, in die der Hund nicht darf? Wenn ja, welche und warum? *

Der Hund

Wie verhalte ich mich wenn:

der Hund nicht stubenrein ist? *

die Chemie mit dem Hund nicht stimmt? *

der Hund unerwartete Eigenschaften zeigt? *

der Hund nicht allein bleiben kann? *

Gründe den Hund wieder abzugeben sind *

An wen ich mich wende, falls Probleme mit dem neuen Hund auftreten *

Ich bin bereit eine Hundeschule aufzusuchen. *

Ja
Nein

Nach welchen Kriterien ich die Hundeschule aussuche *

Wo wird der Hund ggf. die Ferien verbringen? *

Ich habe die Möglichkeit, den Hund an einem Treffpunkt abzuholen. *

Ja
Nein

Ich bin bereit so viele km zum Abholort zu fahren *

Ich bin damit einverstanden, dass Vor- und Nachkontrollen stattfinden. *

Ja
Nein

Ich bin damit einverstanden, dass zu diesem Zweck, meine Daten an die Person weitergegeben werden, die den Besuch abstatten wird. *

Ja, ich bin damit einverstanden.
Nein, ich bin nicht damit einverstanden.

Platz für weitere Infos, Fragen, Anmerkungen, Erwartungen an den Verein

JA, ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert *

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